Mendoza se prepara para conmemorar el Día Mundial de la Diabetes, que se celebra cada 14 de noviembre, con acciones destinadas a promover la concientización, facilitar el diagnóstico oportuno y fortalecer la prevención de esta enfermedad. La iniciativa forma parte de las políticas sanitarias que lleva adelante el Ministerio de Salud y Deportes de la provincia.
La jornada fue establecida en 1991 por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Federación Internacional de Diabetes (FID). Posteriormente, las Naciones Unidas la reconocieron oficialmente mediante la Resolución 61/225.
La fecha coincide con el nacimiento de Sir Frederick Banting, científico que en 1921 descubrió la insulina junto a Charles Best. Ese avance representó un cambio fundamental en el tratamiento de la diabetes y permitió mejorar considerablemente las expectativas y la calidad de vida de quienes conviven con esta condición.
Bajo el símbolo internacional del círculo azul, Mendoza desarrolla actividades de educación diabetológica, detección precoz y acompañamiento integral. Estas intervenciones se encuentran contempladas en el Programa Provincial de Prevención, Asistencia y Tratamiento de Personas con Diabetes, establecido mediante la Ley Provincial 6715/99.
Las cifras de la diabetes en Mendoza y Argentina
La diabetes constituye uno de los principales problemas de salud pública, tanto en Argentina como en el resto del mundo. De acuerdo con los resultados definitivos de la Cuarta Encuesta Nacional de Factores de Riesgo (ENFR), elaborada por el Ministerio de Salud de la Nación y el INDEC, el 12,7% de la población adulta argentina manifestó tener diabetes o niveles elevados de glucemia.
El indicador reflejó un crecimiento sostenido en comparación con las mediciones anteriores. Por otra parte, al incorporar los resultados de los análisis bioquímicos efectuados en los hogares, la prevalencia combinada se ubicó en el 10,9%.
En Mendoza, los registros sanitarios calculan que 187.480 adultos tienen diabetes. Sin embargo, uno de cada tres no sabe que padece la enfermedad.
Rosa Ibarra, responsable del Programa Provincial de Prevención, Asistencia y Tratamiento de Personas con Diabetes, precisó que aproximadamente 178.100 personas, equivalentes al 95% de los casos registrados, presentan diabetes mellitus tipo 2 (DM2).
La especialista explicó que esta variante puede permanecer sin manifestaciones evidentes durante períodos prolongados. También señaló que, entre las personas que cuentan con un diagnóstico confirmado, solamente la mitad mantiene controles médicos periódicos y estrictos.
Frente a este escenario, Ibarra remarcó la necesidad de ampliar las estrategias de detección temprana, garantizar el seguimiento clínico y fortalecer el acompañamiento de las familias.
Cómo funciona el test FINDRISC para detectar el riesgo de diabetes
Uno de los recursos que utiliza el sistema sanitario mendocino para identificar a las personas con posibilidades de desarrollar diabetes tipo 2 es el cuestionario FINDRISC (Finnish Diabetes Risk Score).
Según explicó Ibarra, la enfermedad no siempre presenta señales reconocibles durante sus primeras etapas. Por ese motivo, la confirmación del diagnóstico requiere análisis de laboratorio que permitan medir la concentración de glucosa en sangre.
El FINDRISC funciona como una herramienta de evaluación inicial, sencilla y no invasiva, que contiene ocho preguntas breves. A través de ellas se consideran diferentes características y antecedentes de cada persona:
- Edad.
- Índice de masa corporal (IMC).
- Circunferencia de cintura.
- Nivel de actividad física.
- Consumo diario de frutas y verduras.
- Utilización de medicamentos para tratar la hipertensión arterial.
- Antecedentes de glucemia elevada.
- Historia familiar de diabetes.
El resultado permite establecer una estimación del riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 durante los siguientes diez años.
Cuando el puntaje obtenido es inferior a 12, se considera que existe un riesgo bajo o moderado. En esos casos, se aconseja sostener y mejorar las medidas preventivas, con especial atención a la alimentación y la actividad física.
En cambio, una puntuación de 12 o superior representa un riesgo alto o muy alto. Ante ese resultado, el profesional médico debe solicitar un análisis bioquímico para determinar si existe diabetes o descartar su presencia.
Cuáles son los síntomas de alerta de la diabetes
Las autoridades sanitarias recomendaron prestar atención a determinadas manifestaciones que pueden advertir sobre la presencia de la enfermedad. Ante cualquiera de estos síntomas, aconsejaron acudir de manera urgente al centro de salud más cercano.
Entre las principales señales de alarma se encuentran:
- Poliuria: necesidad de orinar con mucha frecuencia, especialmente durante la noche.
- Polidipsia: sed intensa que no desaparece fácilmente.
- Polifagia: incremento excesivo del apetito y sensación permanente de hambre.
- Fatiga o cansancio inexplicable: falta reiterada de energía para realizar las actividades habituales.
- Pérdida involuntaria de peso: disminución del peso corporal sin haber iniciado una dieta ni realizado cambios que la justifiquen.
- Visión borrosa: alteración repentina de la capacidad visual.
- Infecciones recurrentes y dificultades para cicatrizar: heridas en la piel o los pies que demoran en sanar, además de infecciones urinarias o cutáneas frecuentes.
La diabetes tipo 2 requiere especial atención porque su evolución suele ser lenta y silenciosa. En algunos casos pueden pasar entre cinco y siete años desde el comienzo de la hiperglucemia hasta que se confirma clínicamente la enfermedad.
Durante ese tiempo, los niveles elevados de azúcar en sangre pueden provocar lesiones progresivas en diferentes partes del organismo, incluso cuando la persona todavía no conoce su diagnóstico.
En ese sentido, Ibarra destacó que, a diferencia de la diabetes tipo 1, la variante tipo 2 puede prevenirse o retrasarse considerablemente. La evidencia científica demuestra que la incorporación de hábitos saludables constituye una herramienta fundamental para reducir las posibilidades de desarrollar esta patología.
Qué hábitos ayudan a prevenir la diabetes tipo 2
El Ministerio de Salud y Deportes de Mendoza establece diferentes recomendaciones para disminuir los factores de riesgo asociados con la diabetes. Entre las principales medidas preventivas se encuentran:
Alimentación equilibrada: se aconseja incorporar verduras, frutas frescas, legumbres, cereales integrales, carnes magras y productos lácteos descremados. Al mismo tiempo, se recomienda limitar el consumo de alimentos ultraprocesados, bebidas azucaradas y productos con grandes cantidades de azúcares simples o sodio agregado.
Actividad física regular: realizar al menos 30 minutos diarios de ejercicio aeróbico moderado, como caminar a buen ritmo, andar en bicicleta, nadar o incorporar pausas activas durante la jornada. El movimiento favorece la sensibilidad a la insulina y contribuye a mantener un peso corporal adecuado.
Control del peso: evitar el sobrepeso y la obesidad representa otro aspecto central. La Cuarta Encuesta Nacional de Factores de Riesgo indicó que el 61,6% de los adultos argentinos presenta exceso de peso, una de las principales condiciones modificables relacionadas con el desarrollo de diabetes tipo 2.
Evitar el tabaco y moderar el consumo de alcohol: las recomendaciones incluyen abandonar el hábito de fumar y reducir de manera significativa la ingesta de bebidas alcohólicas.
Qué cobertura garantiza Mendoza a las personas con diabetes
El Programa Provincial de Prevención, Asistencia y Tratamiento de Personas con Diabetes contempla distintas prestaciones para quienes reciben atención en el sistema público de salud.
Entre sus objetivos se encuentra garantizar el acceso equitativo a los medicamentos necesarios, incluidos los antidiabéticos orales y las insulinas, además de los elementos destinados al automonitoreo de la glucemia.
El programa también contempla capacitaciones permanentes para los equipos que trabajan en el primer nivel de atención y talleres de educación diabetológica dirigidos tanto a los pacientes como a sus familias.
Actualmente, el sistema público provincial registra un total consolidado de 29.217 personas con diabetes que cuentan exclusivamente con cobertura estatal.
Ibarra explicó que, en esta etapa, el sistema sanitario avanza en la migración y centralización de los datos de los pacientes hacia la Historia de Salud Integrada (HSI).
Esta plataforma constituye una herramienta de interoperabilidad que permite reunir los registros nominales, mejorar la continuidad de los controles médicos y fortalecer el seguimiento de cada paciente. Además, facilita la trazabilidad epidemiológica en los distintos establecimientos que integran la red sanitaria provincial.
Qué es la diabetes mellitus y cómo afecta al organismo
La diabetes mellitus es una enfermedad metabólica crónica que se caracteriza por la presencia de concentraciones elevadas de glucosa, conocida comúnmente como azúcar, en la sangre. Esta condición recibe el nombre de hiperglucemia.
En circunstancias normales, los alimentos que consume una persona son procesados por el organismo y transformados en glucosa. Esta sustancia ingresa al torrente sanguíneo y funciona como una de las principales fuentes de energía para las células.
Para que pueda ingresar en ellas, se necesita la acción de la insulina, una hormona que producen las células beta del páncreas.
Cuando este órgano no genera insulina, la produce en cantidades insuficientes o las células no responden correctamente a su funcionamiento, aparece un fenómeno denominado insulinorresistencia. Como consecuencia, la glucosa se acumula en la sangre.
Si esta situación se mantiene durante un período prolongado y no recibe tratamiento, puede ocasionar daños en los vasos sanguíneos y los nervios. Con el tiempo, esas alteraciones pueden derivar en complicaciones importantes en distintos órganos.
Cuáles son los principales tipos de diabetes
Las guías de práctica clínica del Ministerio de Salud de la Nación y los programas sanitarios de Mendoza distinguen tres formas principales de diabetes. Cada una presenta características particulares en cuanto a sus causas, las edades en las que suele aparecer y el tratamiento que requiere.
Diabetes tipo 1
Representa entre el 5% y el 10% de los casos. Se origina cuando el sistema inmunológico destruye por error las células beta del páncreas, lo que provoca una falta absoluta de producción de insulina.
Su aparición es más habitual durante la infancia, la adolescencia y la juventud, especialmente antes de los 30 años.
Las personas que presentan esta enfermedad necesitan recibir insulina diariamente como parte indispensable de su tratamiento. Actualmente, no existe una estrategia de prevención comprobada para evitar su aparición.
Diabetes tipo 2
Concentra entre el 90% y el 95% de los casos y constituye la variante más frecuente. Se produce por una combinación de resistencia a la insulina y una disminución progresiva de la capacidad del organismo para producir esta hormona.
Tradicionalmente se diagnosticaba principalmente en personas mayores de 40 años, aunque en los últimos años también se observa un crecimiento de casos entre jóvenes y niños.
En las etapas avanzadas puede requerir la administración de insulina, de acuerdo con la evolución y el criterio médico. Se estima que entre el 25% y el 30% de los pacientes puede necesitar este tratamiento. A diferencia de la diabetes tipo 1, es prevenible en una proporción importante de los casos.
Diabetes gestacional
Se trata de una alteración del metabolismo de la glucosa que se identifica por primera vez durante el embarazo, generalmente en el segundo o tercer trimestre, en mujeres que no tenían un diagnóstico previo de diabetes.
El tratamiento depende de los valores de glucemia y de la evaluación médica. En determinadas situaciones puede requerir insulina y necesita controles específicos durante el seguimiento prenatal.
Características de cada variante
En la diabetes tipo 1, el propio sistema inmunológico ataca y destruye las células beta del páncreas. Esto provoca que la persona deje de producir insulina, por lo que necesita incorporarla diariamente mediante inyecciones o lapiceras. El tratamiento también incluye un plan alimentario adecuado.
La diabetes tipo 2, por su parte, aparece cuando el organismo todavía produce insulina, pero esta hormona no cumple correctamente su función o resulta insuficiente. Su desarrollo mantiene una relación estrecha con el sobrepeso, la obesidad, la falta de actividad física, una alimentación inadecuada y los antecedentes familiares.
La obesidad está presente en más del 80% de los pacientes con esta variante, según los datos consignados en la información sanitaria provincial. Aunque históricamente afectaba principalmente a adultos mayores de 40 años, el aumento de la obesidad a nivel mundial favoreció su aparición en edades cada vez más tempranas.
En cuanto a la diabetes gestacional, se identifica cuando una mujer presenta niveles elevados de glucosa durante el embarazo sin contar con antecedentes de diagnóstico previo. Su detección temprana resulta fundamental para reducir los riesgos de complicaciones metabólicas tanto para la madre como para el recién nacido.
Quiénes deben realizarse controles para detectar la diabetes
Las recomendaciones sanitarias establecen que todas las personas a partir de los 45 años deben realizarse una prueba de glucemia en ayunas. Si los resultados son normales, el estudio debe repetirse cada tres años.
Para quienes tienen menos de 45 años, también se aconseja efectuar el análisis cuando presentan al menos uno de los siguientes factores de riesgo:
- Antecedentes familiares directos de diabetes, como padres, hermanos o hijos.
- Sobrepeso u obesidad, con un índice de masa corporal igual o superior a 25 kg/m² o una circunferencia de cintura elevada.
- Sedentarismo o actividad física insuficiente.
- Hipertensión arterial o niveles elevados de colesterol y triglicéridos.
- Antecedentes de diabetes gestacional o nacimiento de hijos con un peso superior a los cuatro kilogramos.
- Consumo activo de tabaco.
La identificación de estos factores permite orientar los controles y facilitar la detección de la enfermedad antes de que aparezcan complicaciones.
Las complicaciones de la diabetes y la importancia del seguimiento médico
El tratamiento de la diabetes no tiene como único objetivo mantener los niveles de glucosa dentro de los valores adecuados. También busca evitar o retrasar las complicaciones crónicas que pueden afectar diferentes órganos y sistemas del cuerpo.
Estas consecuencias se dividen principalmente en dos grandes grupos: las microvasculares y las macrovasculares.
Complicaciones microvasculares
Se producen por lesiones en los vasos sanguíneos de menor tamaño y pueden afectar distintos órganos.
- Retinopatía diabética: compromete la retina y constituye una de las principales causas de ceguera evitable en adultos. Para su detección se recomienda realizar un fondo de ojo anual.
- Nefropatía diabética: provoca daños en los riñones y representa la primera causa de ingreso a programas de diálisis crónica.
- Neuropatía y pie diabético: pueden ocasionar pérdida de sensibilidad en las extremidades inferiores y favorecer la aparición de úlceras y lesiones.
En relación con estas últimas complicaciones, el Programa Provincial pone especial énfasis en la revisión diaria de los pies y en las evaluaciones mediante monofilamento. Estos controles permiten identificar alteraciones de sensibilidad y actuar a tiempo para reducir el riesgo de amputaciones no traumáticas.
Complicaciones macrovasculares
Este segundo grupo comprende los daños que afectan las arterias de mayor tamaño. Entre sus principales consecuencias se encuentran el infarto agudo de miocardio, los accidentes cerebrovasculares (ACV) y la enfermedad arterial periférica.
Además de las consecuencias sobre la salud y la calidad de vida de los pacientes, estas complicaciones representan una carga importante para el sistema sanitario. Los estudios sobre el costo de la enfermedad en Argentina muestran que los gastos asistenciales aumentan considerablemente cuando aparecen estas afecciones, en comparación con los tratamientos de la diabetes que no presentan complicaciones.
En el marco del Día Mundial de la Diabetes, Mendoza busca reforzar el mensaje sobre la importancia de los controles periódicos, la detección temprana y la adopción de hábitos saludables. El acceso al diagnóstico oportuno y el seguimiento médico son herramientas fundamentales para prevenir complicaciones y mejorar la calidad de vida de quienes conviven con esta enfermedad.
